背景介绍据统计,全世界16%的人口会在一生中的某个时段遭受抑郁症的折磨。目前抑郁症的发病机制不明,且疗效不尽人意,一是有效率不高,仅为40%-70%;二是起效时间慢,少则2周,多则上月;三是副作用较多,如恶心、困倦等。导致很多患者在服药初期被迫停药或换药。因此,研发新型抗抑郁药一直是科研人员努力的方向。 美国马里兰大学的研究人员今年放出重磅消息,称他们发现了新型抗抑郁药及其作用机制,且该物质起效迅速、无副作用,有望给抑郁症患者带来福音,该物质为氯胺酮代谢产物。 氯胺酮,英文名为ketamine,又俗称“K粉”,主要作为临床手术的麻醉剂使用,同时具有抗抑郁作用,但其副作用较大且有成瘾性,一直未应用于抑郁症的治疗。 该研究发现,氯胺酮代谢产物(2S,6S;2R,6R)-HNK是发挥抗抑郁作用的主要成分,且异构体(2R,6R)-HNK可以快速扭转小鼠的抑郁行为,其作用机制为激活AMPARs受体通道,且该异构体不会引起副反应。 该研究为未来抗抑郁药物研发指明了方向,并于2016年4月发表在《NATURE》杂志上。 图1:(2R,6R)-HNK具有抗抑郁作用图2:(2R,6R)-HNK通过激活AMPA受体发挥作用图3:(2R,6R)-HNK疗效稳定图4:(2R,6R)-HNK无氯胺酮相关副反应Nature 2016, 533(7604):481-486.编译:张庆玉欢迎关注本科室公众号!
前言:工作中经常有患者问小编一个问题:心身科是看什么病的科?心脏科or身体科?甚至有些其他科的同事也是云里雾里。今天小编将和大家一起唠唠心身科到底是个什么科?定义:心身医学是研究精神和躯体相互关系及相关疾病的学科。换言之,心身医学是精神医学和普通医学的交界学科。额,是不是还是不懂?精神医学现状:情况很严重:卫生部2007年公布的数据显示,我国精神病患者1600万人,根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。在美国,每10个人就有1个人在其一生每个时段中住进精神病院(WORD天),去看心理医生是很正常的事情,而在中国,由于存在病耻感,很多患者不愿去专科医院就诊,仅约1/5的精神患者接受到治疗,那么另外4/5的患者去哪里了呢?这些患者除了一部分选择独自承受,另外一部分人选择了去综合医院就诊。综合医院现状:压力很大:综合医院是提供医疗服务的主体机构,多数精神障碍患者,散布在综合医院就诊患者群体中,而且约1/3的躯体疾病属于心身疾病(同行看到这里可能会质疑,莫慌且慢慢看)。心理因素和躯体疾病往往互为交织,其发生、发展和预后相互影响。比如焦虑障碍中尤其是广泛性焦虑和惊恐障碍,可出现多种躯体症状和体征,成为躯体疾病的“模仿者”,患者会反复的就诊于综合医院的各个科室,做各种医学检查,花费大量的金钱和时间,而检测结果往往是阴性。正因如此,他们被当成“疑病症”、“神经过敏”、“体弱”等。甚至有些病人焦虑发作的时候直接拨打120要求急救(急诊科同事应该经常碰到)。综合医院躯体疾病患者中,有30%-60%的患者伴发躯体疾病相关精神症状,如癌症后抑郁,产前焦虑。研究表明,躯体疾病伴发躯体症状者,其住院时间延长40%(中位数),平均住院费用增加35%。国外一项研究发现(Fritzsche等,2002),综合医院就诊群体中,精神障碍诊断(ICD-10)比例占44%,心理社会问题(SCL-90)占43%。这些患者中,需要干预者占41%,患者本人需要专业帮助者占54%。所以,心身科出现了!简单讲,他们是一帮综合医院里的精神心理医师组成的团队,帮病人解决精神心理、躯体伴心理等问题的科室。不仅如此,这帮医生除了能提供基于整体观的医疗服务,还会更加擅长人际互动,更加关注儿童期(如丧父/母、受虐等)对健康的影响,更加重视家庭和环境(如父母离异、家庭不和睦、工作压力等)对健康的影响,更加重视与其他科室联络会诊合作。说了那么多,大家应该对心身科有了初步印象了吧。还没完呢!近年来,随着我国心身医学的发展,目前已经有很多医院设立了心身科,在甬城就有这么一家,他们是宁波市第一医院心身医学中心。如果客官感兴趣,就请看看小编所在的科室吧! 早在2002年,我院就开设心理咨询门诊,是宁波市首家开设心理专科的综合医院。目前中心包括:心理咨询门诊、心身病房、心理咨询中心、睡眠医学中心。2015年被评为宁波市重点学科。医师介绍:阮列敏,女,主任医师,医学心理学教授,宁波市第一医院院长,浙江大学、宁波大学硕士生导师,任中华医学会心身医学分会委员,浙江省医学会心身医学分会主任委员,浙江省医学会精神科分会常务委员,宁波市心身医学分会主任委员,宁波市精神科分会副主委,宁波市心理卫生协会常务理事长。主持多项省市级科研项目,发表SCI、国内核心期刊数十篇,从事临床工作30年,在心理咨询、抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍等方面有着丰富临床经验。季蕴辛, 女, 主任医师, 1994年毕业于浙江医科大学医学系, 2003年获得国家级心理咨询师,从事急诊科临床工作10年,2003年开始从事心理咨询工作,现任中华医学会心身医学分会整体健康学组委员,浙江省医学会心身医学分会青年委员会副主任委员、睡眠学组副组长,宁波市心理卫生协会理事, 宁波市医学会心身医学分会委员,宁波市医学会精神科分会委员,宁波市中西医结合学会呼吸病学专业委员会委员,宁波市第一医院精神卫生科主任,宁波市第一医院内科系主任,宁波大学兼职讲师。擅长情感障碍、神经症、睡眠障碍、心身疾病、内科急重症等的诊治。侯言彬,男,主治医师。四川大学华西临床医学院老年医学硕士,中南大学湘雅二医院精神卫生博士。2008-2010于宁波市康宁医院老年科工作,熟知精神心理常见、多发疾病诊治,发表SCI、中文文章数篇。杨璐,女,主治医师。宁波大学医学院临床医学硕士,2010年开始在宁波市第一医院工作,2013年在上海精神卫生中心专项进修心理咨询与心理治疗,熟知精神心理常见、多发疾病诊治,已发表中英文章数篇。邬丹娟,女,主治医师,宁波大学医学院临床医学硕士,2012年参加工作,国家级心理咨询师,2016年在广东省人民医院专项进修睡眠医学及多导睡眠监测(PSG)。擅长失眠障碍、睡眠节律异常、不宁腿综合征、发作性睡眠,梦魇、睡眠中异常行为等睡眠障碍以及心理疾病的诊断和治疗,发表论文数篇。张庆玉,男,住院医师,宁波大学医学院精神卫生硕士,国家二级心理咨询师,擅长心理咨询(家庭、亲子、社交、婚姻)、焦虑症、强迫症、失眠症、应激障碍、神经性厌食、适应障碍、性取向、心身疾病、精神疾病的诊治,发表论文数篇。王训强,男,住院医师。宁波大学医学院精神卫生硕士,2015年参加工作,擅长焦虑症、强迫症、失眠症、应激障碍、神经性厌食、适应障碍、性取向、心身疾病、精神疾病的诊治,发表论文数篇。主要诊治范围:① 心境障碍(抑郁症、双相情感障碍)、神经症(包括强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍、神经衰弱)、癔症以及更年期综合征。② 睡眠障碍、进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、人格障碍、性心理障碍、儿童少年期多动障碍与品行障碍、网络成瘾等。③心因性精神障碍、精神分裂症等尚有一定自知力的精神疾患的诊断治疗。④各科躯体疾病所伴发或所致的精神障碍(即传统分类中的脑器质性精神疾病和症状性精神病)以及各种社会适应性障碍,并对各种心理危机,如自杀倾向进行及时的心理干预。⑤在病因中有显著心理致病因素作用的心身疾病的心理问题的治疗:包括心血管内科心身疾病、消化内科心身疾病、呼吸内科心身疾病、内分泌科心身疾病、外科心身疾病以及妇产科心身疾病等。⑥临床各科患者在诊治过程中所发生的心理反应:如危重患者、慢性病患者、创伤患者、肿瘤患者、器官移植患者和手术患者等。⑦各种心理问题的心理咨询与治疗:如亲子教育、考试焦虑、学习困难、社会适应、人际关系、婚姻恋爱和家庭关系等。
工作中,经常有人问:医生,焦虑抑郁是不是精神病?我到底是神经病还是精神病!这时小编会笑眯眯的回答道:嘿嘿,您来对地方了。本期,小编就和您唠唠这些概念吧。先从几个基本概念说起:01心理障碍 人的一生中可能会遇到各种各样的遭遇,如马上要高考了、失恋了、落榜了、被炒鱿鱼了、丧偶了、出车祸了(好悲惨),这时人的情绪就会出现失调,如担心、害怕、恐慌、烦躁、忧虑,甚至出现易兴奋、易疲劳、失眠等等,上述症状会带来很难受的主观体验,我们称之为焦虑情绪、抑郁情绪。像这些问题大多数人往往自我调节或求助他人(家人、朋友、心理医生)帮助就能获得恢复。以上情绪反应几乎是人人都可能遇到,我们称之为一般心理障碍。 一般心理障碍?言外之意还有不一般?是的!假如通过一些调节方法仍无效果,且上述情绪持续存在已经严重影响到正常生活了(医学上有专业诊断标准),这时您可能得了焦虑症、抑郁症等,需要去医院寻求专业治疗,我们称之为严重心理障碍。严重心理障碍在心理障碍中的比例约10%。 简言之,心理障碍是人人都会遇到的心理问题,抑郁症、焦虑症不是精神病! 那精神病又是什么?02精神病 精神病指患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。 简言之,“这人疯了!” 常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。 需要强调的是,精神病会给患者本人和家属带来心理压力,但这并不可耻,精神病和躯体疾病并无高低贵贱之分!患者及家属应和精神科医生积极配合,及早到医院治疗。03神经病 “你是神经病!” 在日常用语中或许是指一个人不按常理出牌,或许是我们的一句气话。但医学上的“神经病”可不是这样滴! 其实,神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,这些病变往往有明显疼痛、麻木、感觉丧事、瘫痪等症状或/和神经系统定位的体征,并可以通过医疗仪器如脑CT、MRI等找到病变的位置。常见的神经系统疾病有:脑炎、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤。患者应去神经内科或神经外科寻求诊治。您是不是有所了解了呢?附:心理咨询简介:心理咨询是运用有关心理科学的理论和方法,通过解除咨询对象的心理问题,来维护和增进身心健康,促进个性发展和潜能开发的过程。心理咨询并非局限于疾病,更包括正常人。根据内容大致分为两大类。 1、障碍性心理咨询:指对存在不同程度心理障碍的来访者进行咨询,最常见的是各种神经症(神经官能症):有焦虑性神经症、抑郁性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、疑病性神经症、癔病等;心身疾病的咨询,如冠心病、糖尿病合并焦虑抑郁,更年期综合征;其他心理障碍的咨询:如情绪障碍、人格障碍、行为障碍、学习障碍、沟通障碍、适应性障碍、性心理障碍等。 2、发展性心理咨询:重点在帮助来访者更好地认识自己和社会,增强社会适应能力,充分开发潜能,提高人的全面发展,促进早日成功和成才、在复杂多变的人生道路上,把握人生真諦,使人的一生过的更充实、更完美。
今天,我接到学校心理老师的电话,通知我晚上有一个大一男学生需要我进行评估和干预。我顺便询问了这个孩子的具体情况。老师告诉我,他涉嫌在自习室对女同学进行不当行为。挂了电话我心中充满了担忧,特别是担心学校可能会对这位男同学采取严厉的处罚措施。我们按约定时间到达咨询室,只有我们两个人在房间内。最初的气氛略显沉闷,我首先打破了沉默。“你怎么那么笨,既然想要发泄,也应该选对地方。”我看到他的表情从沉重变得有些疑惑。我继续解释:“吃饭、睡觉、大小便,包括性,都是人的本能。年轻人在血气方刚的年纪释放本能是自然的。但你选择了错误的时间、错误的地点和错误的对象。”他说是的,并显得放松起来。我能感受到他卸下了包袱,卸下了防御心理。他开始叙述起事情的经过。通过对话,我得知那位大四女生当时待着耳机,并未目击事件的过程,而且这位男同学和女同学隔着一排座位的距离,并未接触,行为结束后,女生选择了安静地离开。这让我稍微放下了一些担心,因为女生并未直接目睹事件或受到身体接触,从而避免了更大的心理创伤。接着,我将关注点转向了男同学。我担心如果学校给他过重的处分,可能会影响他未来的发展;并且他可能因为对女生造成的心理伤害而感到内疚,甚至有负罪感。当他从老师那得知,女生并没有受到惊吓,他的负罪感少了很多。至于惩罚,他都能接受,他要为自己的过错负责。我还和班主任进行了单独的交谈。班主任表示学院正努力最大程度地减少对双方的伤害,并计划在女生同意的情况下安排男同学进行道歉。我为学院的处理方式感到欣慰,并提醒他们不要忽视可能给这位女生造成的心理创伤(包括当面道歉)。与此同时,学院希望我对这位男同学进行心理评估,并在必要时进行心理疏导。经过进一步的沟通,我发现这位男同学的认知水平不低,他对许多问题有着深刻的见解。比如他认为孩子,并且强调学习不应只为应该在小的时候尽情的玩耍,尽情的体验快乐,他就有一个快乐的童年;而且他认为学生学习的目的不能只为了考试,过度的追求成绩会抹杀一个人其他的可能性,当然他也认为目前的教育体系是一个相对公平公正的平台,它能够让努力的人获得回报,尽管它有不足,但是仍旧是目前条件下的最优选。和男同学的交流是愉快和顺利的,经过初步评估,他并没有老师们担忧的严重的心理问题。在回来的路上,我很开心。一方面,学院采取了人性化的处理方式,保护了双方,给了这位年轻人继续成长的机会。另一方面,这位男生在大一的时候就对一些问题有独立的思考和见解,这是难能可贵的。这应该是我今天最大的收获。
个案:小明是一个从小就被忽视的孩子。爸妈忙于工作,下班回家也很少和小明聊天,他们常常各自抱着手机,躺在沙发上一言不发。外婆在帮助照看小明,但外婆的照看是有条件的,她只负责做饭和接送孩子,其他事情一概不管,拿个快递也不行。在学校的体育课上,小明和同学们一起打篮球。然而,与其他孩子相比,小明在运动中并不能专心致志。他并不像其他孩子那样,全身心投入到运动中,享受比赛的乐趣。相反,他常常使用一些违规或搞怪的动作,甚至会用一些恶毒的言语,由此来激怒正在打球的同学。而他自己却乐在其中,似乎很享受这种干扰他人的行为。这样的行为,自然让其他小朋友感到不悦。他们无法尽情享受运动的过程,常常被小明的行为打断。这也导致小明在同学们中的关系逐渐疏远,他的行为让他难以融入集体,无法与他人建立正常的互动和沟通。点评:小明的情况体现了被忽视儿童在社交和团队合作方面面临的困境。由于在家里感受到忽视和冷落,小明可能在潜意识里试图通过在学校中的异常行为来吸引他人的注意。他使用违规或搞怪的动作,以及激怒同学的言语,可能是他试图打破与他人之间的距离,但却采用了一种错误的方式。这些行为不仅影响到他与同学的关系,更可能导致他形成错误的社交观念和习惯。如果不加以引导和纠正,这种行为模式可能会对他的成长和发展造成长期的不良影响。除了家长需要增加对他的关注和引导外,老师也需要在学校中对他的行为进行积极的干预。例如,老师可以在体育课或其他团队活动中,引导小明理解并遵守规则,通过正面的鼓励和引导,帮助他建立正确的团队合作和社交观念。同时,老师也可以与小明进行一对一的沟通,了解他行为背后的动机,帮助他更好地处理自己的情感和问题。
个案:张三从小就表现出一种强烈的自我中心态度。他习惯于单独玩耍,不善于与他人分享和合作。在成长过程中,他缺乏与他人互动的经验,也没有意识到合作的重要性。进入学校后,张三的这种特点更加明显。他不懂得尊重老师和同学,经常表现出我行我素的行为。他与同学之间的关系紧张,甚至将同学们视为竞争者。由于缺乏同理心和共情能力,他无法理解他人的感受和需求,也不懂得在日常交流中与他人进行情感上的呼应。因此,他很难与同学建立纯真的友谊,往往被群体孤立。长大后进入社会,张三延续了这种自我中心的态度。他不尊重长辈,轻视领导,并且不愿意融入单位的集体文化。他只关心自己的任务,忽视团队合作的重要性。这种态度使得他在工作和生活中遭遇种种困境,无法与同事和领导建立良好的关系。他很难适应社会环境,也无法实现个人的潜力。点评:张三的案例,代表了一个庞大的群体。对于成年人而言,喜欢独处、静默思考与行事,或许是他们人格独立的体现。然而,对于正在成长的儿童与青少年,缺乏合作的能力可能会导致成长道路上的危机。这个群体有个共同特点,就是不懂得如何与他人合作,也不理解为什么要和他人合作。阿德勒曾言:“合作是防止神经症产生的唯一保障。”对于孩子们来说,学会合作,独立处理与他人的关系,是成长过程中不可或缺的一部分。任何阻碍合作的行为都可能导致不良的后果。过度宠溺孩子可能导致他们形成自私的性格,将这种独我意识带入与他人的交往中。成年后,他们可能会缺乏对合作的认识和重视,这时,他已无力应对人生。
个案:小张是一位已经大学毕业两年的年轻人。他每天憋在自己的房间里,只有用餐的时候才会出来。他的形象也变得相当糟糕,头发蓬乱,很少洗澡。当家人关心他的状态时,他会变得愤怒,甚至对父母大打出手,恶语相向。小张是一个非常自卑的人。他不敢去人多的地方,如果迫不得已需要出门,他会过度打扮自己,穿上名牌运动装,带上耳机,用帽子遮盖住自己的脸。他唯一感到自信的时刻是在小孩子面前,他会像一个严格的教练一样指导孩子们打球,甚至会训斥不听话的孩子。小张的内心充满了自我厌恶和无能感。他感到别人对他有很高的期待,而他自己却无法满足这些期待。他一度非常抑郁,甚至产生了自杀的念头,希望用这种方式来嘲笑那些对他怀有期望的人。点评:从心理学的角度来看,小张的行为和情绪都指向一种深度的自卑感。这种自卑感使他无法正视自己的真实状况,同时也使他采取了一些极端和不切实际的方式来试图摆脱这种自卑感。小张的行为模式符合一种心理学理论,即当一个人失去自信,不再认为通过自己脚踏实地的努力可以摆脱自卑感时,他会试图通过其他方式来摆脱它们,如小张通过过度打扮、训斥孩子、甚至结束生命等方式来寻求优越感。然而,这些方式往往是不切实际的,这种优越感是虚假的,因为它并没有真正解决自卑感的根源。小张的愤怒、抑郁和自杀念头都可能是他自卑感的表现。他的这些情绪和行为实际上是在试图逃避他无法接受的自我形象。他的自卑感已经成为他生活的底色,影响了他与他人的关系和对自己的看法。对于小张来说,真正需要的是通过面对自己的自卑感,找到其根源,并逐步建立自信。这需要他认识到自己的价值,接受自己的缺点,并通过实际的努力去改变那些可以改变的事情。只有这样,他才能摆脱自卑感的困扰,过上健康、有意义的生活。
案例:小丽是一个年轻的女孩,从小生活在一个不和谐的家庭中。她经常目睹爸爸妈妈吵架、打架,妈妈经常独守空房,独自流泪。这样的家庭环境让小丽对于爱情和婚姻持有非常悲观的态度。她逐渐地不相信爱情,不想谈恋爱,更不想结婚。她认为结婚是个累赘,不会带来幸福,生孩子也是累赘,会害了孩子。由于童年的阴影,小丽很难与他人建立亲密的关系。她对于人际关系持怀疑态度,常常感到孤独和失落。这种心态不仅影响了她的情感生活,也影响了她的工作和人际关系。点评:小丽的情况反映了童年经历对于一个人成长的重要性。拥有快乐童年的孩子是幸运的,因为他们能够在无忧无虑的环境中成长,建立起充分的安全感。这种安全感能够驱使孩子主动地探索世界,积极地与他人建立关系。慢慢的,他们对“别人希望我做什么,希望我成为什么样子”的感知不断加深,逐渐形成自我和世界所期望自己成为的更持久的观念。然而,小丽的童年并不快乐。她目睹了父母的吵架和打架,感受到了家庭的不和谐和冷漠。这样的经历让她对于爱情和婚姻持有悲观的态度,影响了她的情感生活和人际关系。这也说明了童年的经历对于一个人的成长具有深远的影响。如果一个孩子的童年时光被高强度的学习或其他压力所占据,那么这个孩子的童年可能是不快乐的,这会对他或她未来的健康成长埋下隐患。
案例:当新生儿降临一个家庭时,这个家庭通常充满了欢乐和幸福。丈夫和妻子会依偎在一起,共同欣赏着眼前的小生命,憧憬着美好的未来。然而,并非每个家庭都能如此和谐美好,下面我要描述的是我曾经亲身经历的一件事情。凌晨两点钟,正在沉睡中的我被值班电话惊醒。电话那头传来虚弱的声音:“医生,我快死了,我是3号楼3楼的38床。”我的第一反应是这是位产科病人,但随即又感到疑惑,因为在医院,如果一个病人生命垂危,床旁应该有夜间值班医生和护士进行抢救,而不应该是患者打行政值班电话(我当天轮值行政班)。于是我问她:“哪里不舒服,我来帮你。”她依然用虚弱的语气说:“我快热死了,我快闷死了,你要给我开空调。”我明白了问题的症结所在。医院使用的是中央空调,秋天时为了节能,空调并不常开,只有当气温超过26摄氏度时,中央空调才会自动开启。以前也遇到过个别病人和家属要求开空调的情况,但经过医务人员的耐心解释和沟通,大部分人都能理解和接受。于是我也对这位患者做了解释,但她不接受,并威胁要投诉我们。我迅速穿好衣服赶往3号楼。在路上,我感到阵阵凉意,打开手机查看了一下当时的气温,显示为20度。到达现场后,我发现这位产妇被四个保姆团团围住,她们正在对她的四肢进行按摩。她的丈夫站在床旁,是个胖胖的男人,戴着口罩。医生告诉我,目前这位产妇生命体征平稳,没有生命危险。这时我心里稍微踏实了一些。然而,丈夫和妻子开始轮番控诉医院不开空调的行为,旁边的四个保姆也随声附和。丈夫甚至威胁说,如果不开空调,他们就在病房里大吵大闹。我告诉这位丈夫,大半夜吵闹会影响其他病人休息,不仅不能解决问题,还可能引起其他病人和家属的反感,甚至可能扰乱公共秩序。同时,我也赶紧拨打了总务科的电话,但得到的答复依然是不能开空调。其实我也理解产妇产后身体虚弱可能怕冷或怕热的感受。其实,我赶去病房,还有一个目的,就是去亲自体验一下病房的温度,当时我的感觉是,房间的温度适中。尽管我们多次解释沟通,他们仍然无法接受。医生和护士只好把值班室的电风扇拿过去给他们用。但他们还是不肯罢休,说产妇不能吹风扇。事情陷入了僵局,无果而终。当我回到值班房时,电话再次响起,电话里依然是那位产妇虚弱的声音:“我在用我的最后一分力气和你说话,我快要死了,快要闷死了,给我开空调。”还依稀能听到他老公在旁边嚷嚷的声音:我们去投诉,明天我就去告你们。挂掉电话后,我心情沉重。一方面,我认为医院应该满足患者的个性化需求,特别是孕产妇群体。但另一方面,我也思考着这对夫妻的行为。他们在孩子出生后,本应该沉浸在幸福之中,却过于纠结于空调的问题,甚至产妇声称要用最后一丝力气来争取。这让我深感担忧,不仅为她的身体,更为她的心态。她似乎并未意识到真正的幸福在于什么,反而将注意力集中在琐碎的事物上,并坚定地认为自己的要求是合理的。
案例:小李是一个患有小儿麻痹症的孩子,他的生活和学习从小就面临着诸多困难。他不能像其他同学一样自由地奔跑玩耍,行动不便也给他的学习带来了诸多阻碍。由于他的身体状况与众不同,他有时会遭到周围同学的嘲笑和异样眼光。小李认为命运对他非常不公平,他心理经常产生愤怒的情绪,对外界持怀疑的态度。他变得非常不自信,每天过的非常痛苦,时有或者没意义的念头,认为自己将来也不会有好的前途。他开始疏远同学,逐渐退缩到自己的世界里。点评:这是一个不幸的孩子。面对同样童年时期的不幸遭遇,孩子们的态度和反应是不同的。有些孩子可能会像小李一样,感到命运不公平,怀揣愤怒和不自信,认为自己的前途渺茫。“老天爷太不公平了,让我有如此不行的遭遇,既然老天那么对待我,我凭什么还要善意地对待他人和这个世界?”然而,也有孩子会选择积极面对困境,努力克服障碍,为自己创造更好的未来。这两种截然不同的态度,往往会带来两种不同命运的结局。是的,关键问题出现在态度上,也就是我们对事物的看法。心理学有个词汇叫认知,人和人的差距往往在认知上。对于小李来说,他的思想观念需要得到改变。如果他能将过去的经验作为学习的教训,而不是作为自己无能的证明,那么他就有可能走出心理阴影,迎接更美好的未来。生命意义不取决于环境,而取决于我们赋予环境的意义。从这点讲,我们人是自由的。先天缺陷的人在专业人士的帮助下才更有可能纠正歪曲信念,但目前大多数具有先天残缺的人都得不到正确的指导和帮助,所以他们的痛苦只能自己排解。